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                                          輪狀病毒性腸炎
                                          發布時間:2023-9-7  |   發布來源:宣傳科  |   瀏覽量:1133

                                             輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒感染引起的急性消化道傳染病。發病高峰在秋季,故名秋季腹瀉。常表現為發熱、腹瀉、嘔吐等癥狀,嚴重者可出現驚厥、電解質紊亂的表現。糾正水、電解質及酸中毒為其主要對癥治療。一般為自限性疾病,自然病程為3~8天。

                                          一、疾病分類

                                             嬰幼兒輪狀病毒性腸炎

                                             潛伏期1~3天,通常表現為胃腸炎,再次感染者大多病情輕或無癥狀。多起病急,伴惡心嘔吐、腹瀉、厭食或腹部不適等癥狀。多數先吐后瀉,糞便多為水樣或黃綠色稀便,無黏液及膿血。

                                             成人輪狀病毒性腸炎

                                             潛伏期1~3天,可表現為米湯樣糞便,無里急后重,可伴有肌痛、頭痛、低熱和發冷。

                                          二、病因

                                             輪狀病毒性腸炎主要由于輪狀病毒感染導致,嬰幼兒急性胃腸炎80%~90%是由A組人輪狀病毒引起。

                                          三、傳播途徑

                                             輪狀病毒性腸炎主要通過糞-口途徑傳播,也可通過人-人接觸傳播,雖然推測空氣飛沫也是可能的傳播途徑,但尚未得到證實。手、污染物、污染的食品和水都可以作為輪狀病毒傳播的載體。輪狀病毒在飲用水和生活用水可存活數日至數周,在人類雙手上存活至少4小時。由于輪狀病毒感染傳播途徑多樣,傳播性強,即使安全水供應和良好的公共衛生條件,都不能有效阻斷其在易感人群中傳播。

                                          四、好發人群

                                             人群普遍易感,我國5歲以下兒童多見,其中6~24個月齡嬰幼兒最為常見。

                                          五、癥狀

                                             輪狀病毒性腸炎的臨床典型癥狀包括嘔吐、腹瀉、發熱。嚴重者可出現高滲性脫水、驚厥及電解質紊亂,輪狀病毒可反復感染,但是臨床癥狀通常隨著感染的次數逐漸減輕。

                                          1、典型癥狀

                                             嬰幼兒潛伏期1~3天,通常表現為胃腸炎,再次感染者大多病情輕或無癥狀。多起病急,伴惡心、嘔吐、腹瀉、厭食或腹部不適等癥狀。多數先吐后瀉,糞便多為水樣或黃綠色稀便,無黏液及膿血。成人輪狀病毒胃腸炎潛伏期1~3天,可表現為米湯樣糞便,無里急后重,可伴有肌痛、頭痛、低熱和發冷。腹瀉每天10余次,重者可達數十次,嚴重病例可出現脫水、酸中毒、電解質紊亂。

                                          2、并發癥

                                          (1)腦炎

                                             由于嬰幼兒血腦屏障發育不完善,輪狀病毒容易入侵神經系統,造成腦炎,可出現驚厥等癥狀。

                                          (2)呼吸道感染

                                             輪狀病毒可入侵患兒的終末支氣管和肺泡上皮細胞,造成呼吸系統感染,可出現咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。

                                          (3)低鉀血癥

                                             患者嚴重腹瀉時,常伴有電解質紊亂,最多見為低鉀血癥,需及時補鉀治療。

                                          (4)腸套疊

                                             部分患者可出現腸套疊的表現,如嘔吐、陣發性的痙攣腹痛、血便,患者腹部可以觸及香腸狀硬塊。

                                          六、治療

                                             目前尚無特效的抗輪狀病毒治療措施。根據不同的臨床表現和實驗室檢查,以口服補液鹽或靜脈補液,糾正脫水和電解質紊亂和酸堿失衡為主。其他治療措施包括飲食療法、補鋅治療和并發癥的處置。

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